09.11.2010.
Kyllä, haluan liittyä Mika Waltari -seuraan(valitse yksi vaihtoehdoista)
vuosijäseneksi 20 €
vuosijäseneksi, opiskelija 15 €
ainaisjäseneksi 300 € (jäsenyys kestää ikuisesti)
kannatusjäseneksi € (kannattaa seuran toimintaa, mutta ei osallistu siihen)
(kaikki seuraavat ovat pakollisia)
Etunimi:
Sukunimi:
Arvo / ammatti:
Osoite:
Postinumero:
Postitoimipaikka:
Puhelin kotiin:
Sähköpostiosoite:
Haluan jäsentiedotteet (valitse toinen)
sähköpostilla
kirjeellä
Mika Waltari -seuran hallitus hyväksyy uudet jäsenet kokouksessaan.